| 反映无锡市人民医院大开自费药加重病人负担作者：无锡隐君 发布时间：2013-07-08 19:47 类别：医药卫生 区域：无锡南长 投诉报料: 关于无锡市人民医院自费药问题说明 我母亲（65周岁）于2012年10月29日进入无锡市人民医院血液科20楼B区住院治疗，经诊疗患有骨髓增生异常综合证（MDS-REAB），治疗期间因医院方存在过失导致母亲于2012年12月11晚上6点20左右脑出血昏迷，经抢救无效死亡。 我母亲在人民医院44天治疗过程中共花费各种治疗医药费总计170161.00元。总自费药109696元，自费药比例高达64.1%。各项费用构成如下： （1） 第1部分，自费药达珂,共31500元，医生指定人民医院康达药房购买，家属签字同意使用该药,但没有同意在康达药房购买。 （2） 第2部分，自费药重组人促血小板生成素（TPO），阿柔比星, 白蛋白，丙球蛋白等，共计36554元，医生指定人民医院康达药房购买，医生开处方欺骗家属说治疗中必须用药，家属提出异议，医生说不买没法治疗要挟我们转院，无家属签字认可同意。 （3） 第3部分，外送检测FISH检测费，共计3600元，医生安排北京外检，家属提出异议，医生欺骗家属说上海、苏州无此检测单位，无家属签字认可同意。 （4） 第4部分，医院住院费用结算总额，共计98507元，报销额61065元，自费37442元。报销比例60%.本来医保范围内报销比例应为95%,无锡人民医院背着我们安排了很多《药品目录》外的自费药，因此报销比例低。家属毫不知情，办理报销时才知道。 江苏省卫生用药规定：使用自费用药必须与患者家属沟通，取得家属的书面同意。但医院屡次违规使用自费药，不仅用前不跟家属沟通，而且还欺骗家属。其行为给患者家属不仅带来了经济困难，而且医生为了追求高额的回扣，不择手段使用于病人无效的药物，于病患者生死不顾，加速病人病情发展。其目的为什么? 用药详细说明： 1. 第1部分自费药达柯，共计31500元，我们只是签字同意使用此药。本想让我哥哥从美国带回来使用，但医院不让，说必须在无锡人民医院康达药房购买。外面任何正规渠道购买都不可以。我们提出异议，床位医生陆米则当时说一是为了医院的利益，二是防止外面买的假药。究竟是防止假药还是否为了个人私利? 2. 第2部分自费药，共计36554元。母亲化疗后，陆米则每天开处方让我父亲购买自费药重组人促血小板生成素（TPO）（单价1195元/支）促血小板生成，初买时我父亲问其有没有相同疗效的公费药，陆欺骗我父亲说没有，说该药是唯一治疗用药，目前没有其他药可以替代,且必须在无锡人民医院康达药房购买。家属根本不知情有价格低廉、疗效好的公费药同样可以治疗。在连续使用陆米则开出TPO 22支后，血小板不升反而下降的情况下, 经他人提醒后，我们才知道还有疗效好价格便宜的公费药白介素-11（300元/支）可用。为此我们家属跟陆米则提出使用公费药白介素-11，但陆米则断然拒绝，说要用公费药就必须让家属签保证书。陆米则坚持使用于病人无用的自费药，难道不是为了自费药的高额回扣？ （后来医学专家告知TPO用满14支如于病人无效，则应停药，换其他药！） 3. 第3部分FISH检测费，共计3600元。11月1日陆米则安排骨髓活检及FISH检测，当天让我把骨髓活检送上海第六人民医院检测，同时又把FISH检测交给一家名为北京海思特临床检验所（商业性质），价格为3600元。当时我提出疑义为什么不把FISH一起送到上海六院检测，陆米则欺骗我说上海六院没有这个检测能力。今年3月我们了解到，上海六院有FISH检测能力和资质，且同样的检测价格只有1600元左右。而距离我们无锡仅半小时车程的苏州第一人民医院 FISH检测价格只有600元左右。另据海思特工作人员透露，在海思特检测安排医生可以提取检测费20%的提成回扣！ 4. 第4部分医院住院费用结算总额，共计98507元（这部分费用，我们要预先交给医院，最后凭医院开的结算单去报销）。报销时报销了61065元。自费部分达37442元。住院时，医保中心跟我们沟通说大病报销比例为95%。报销时，我们只拿到6万余元时，我们问医保中心怎么只报销了60%, 医保中心答复我们主要是无锡人民医院开了很多《药品目录》外的自费药，因此报销比例低。而这些自费药我们家属一点都不知情，直到报销时才知道原委。 对于自费药问题，今年年初我咨询江苏省卫生厅，卫生厅答复说无锡人民医院违规：自费用药必须与患者家属沟通，取得家属的书面同意。 基本医疗保险有一个《药品目录》，把药分为甲类药、乙类药。前者是指临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；后者是指可供临床治疗选择、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。按规定，定点医疗机构为职工、退休人员实施诊断和治疗用药时，应先使用甲类药品，后使用乙类药品。在选择使用乙类药品时，必须经职工、退休人员同意。不在《药品目录》之内的药为自费药，医生使用此类药时更需经职工、退休人员同意。这里的同意不是你买了就同意了，必须有书面同意书。 另外，根据医生开出的医嘱去自费药房买药，药店给我们两张收款收据。医生接受自费药时，我们需要给医生出示自费药店收据来证明确实是买的康达药房的药。同时，医生还要求保留另一张收据。药是我们买的，我们也出示证据给医生看了，医生为什么还要保留另一张收据？医生保留的目的是什么？难道不是为了凭收据拿回扣，如果是20%的回扣，医生在我们一个病人身上就能捞到两万多元。 同时医生为了自身的利益，对于违规的自费药信息有意隐瞒。住院病案首页(二)住院费用中所有的自费药均只字不提。国家住院病案首页(二)填写住院费用规范要求：总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和。但在该住院费用中，缺少医生指定在人民医院康达自费药房总计68054元自费药信息及3600元FISH检测费（诊断费），共计71654元。 |
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