今后农民看病最高可报十万

谢小茹

　　　见习记者 卢 萍　通 讯 员 裴兴浩
　　 日前，记者从市新农合管理办公室了解到，为进一步扩大新型农村合作医疗制度受益面和保障范围，提高保障水平，让参合农民得到更多实惠，从今日起，连云港市提高新型农村合作医疗补偿比例。
　　普通门诊补偿限定
　　在乡村两级定点机构
　　据介绍，普通门诊补偿限定在乡村两级定点医疗服务机构，补偿不设起付线，村级补偿为30%，乡镇级补偿为40％，参合人员年度门诊补偿累计限额设定一般不低于人均筹资标准的3倍。在乡镇门诊符合规定的孕妇产前检查费用纳入门诊补偿范围。
　　住院医药费补偿提高
　　连云港市调整了住院补偿标准，适当提高基层医疗卫生机构补偿比例，积极引导参合人员到基层医疗卫生机构就医。
　　乡镇级起付线为300元，起付线内设定补偿比为40%，起付线以上设定补偿比为80%；县级起付线为300元，起付线内设定补偿比为40%，起付线以上设定补偿比为65%，实行住院支付方式改革的县设定补偿比与实际补偿比相等的，按照55%的实际补偿比标准执行；市级及以上起付线为600元，分两阶段补偿，起付线到2万元（含2万元）设定补偿比为45%，2万元以上设定补偿比为55%。
　　特殊病种纳入补偿范围
　　连云港市统一将恶性肿瘤放化疗、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排异治疗等大额医药费用门诊治疗，以及胰岛素依赖型糖尿病、Ⅲ期高血压病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脑卒中后遗症、帕金森氏病、重性精神病等慢病门诊治疗纳入门诊特殊病种补偿。
　　门诊特殊病种补偿标准按照同级别定点医疗机构住院补偿标准执行。
　　住院最高可报10万
　　据悉，连云港市各统筹区住院最高支付限额设定为每人每年10万元。但符合农村儿童等重大疾病救治条件的患者，其实际补偿额不受新农合住院最高支付限额的限制。
　　因为新农合是以县为统筹单位，各县按照市级通知要求，结合实际制定了补偿方案。新的补偿方案于4月1日起实施。　　（编辑：庄婷婷）

郭其文传媒

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