在女性的一生中，总免不了到妇产科就诊，和妇产科打交道，特别是这两年本市正值人口生育高峰。对于很少接触妇科检查或者准备接受产前检查的女性，很有必要交代一下妇科普查中经常涉及的项目，以及容易引起就诊者困惑的问题。 与许多内外科病患相比较，女性生殖系统病患从表面上看容易明确诊断和治疗，而其关键是早期诊治，治疗要恰如其分。妇科普查简易，无创伤。每年一次必须要做的四项检查包括内诊、宫颈脱落细胞检查、B超检查和白带检查。 内诊即阴道双合诊，无性生活者可行肛诊。内诊可触及阴道穹窿顶端有无触痛及结节，了解有无子宫内膜异位病灶，这些往往是B超难以发现的，并可扪及子宫、卵巢形态有无异常，活动度及盆腔肿块。为此，不能因畏惧疼痛而拒绝内诊，妊娠期特别是早孕时也应接受此项检查。检查时，女性身体要放松，医生动作轻柔，操作规范，是不会引起极度不适的。 宫颈脱落细胞检查妇科检查项目中最传统的当属宫颈刮片检查，至今已沿用了50年，近年来，增加了细胞液基TCT检查（也称新柏氏检查）。对性生活活跃，可疑宫颈病患者，还新增了高危人乳头瘤病毒（HPV）检查。因宫颈不富含神经纤维，此项检查不会引起疼痛，通过宫颈脱落细胞检查可早期发现宫颈病变。 当医生告知存在宫颈糜烂时，千万不要恐慌，宫颈糜烂并不能代表宫颈发生病变的程度。糜烂这个词常常会被人误解，准确的描述应为宫颈上皮异位。一般对于轻度宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查无异常，是无需治疗的。 B超检查盆腔B超检查可发现内生殖器有无畸形，盆腔有无炎性包块，输卵管有无积液，子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢囊肿及子宫内膜厚度有无实质光团，不均匀，后两项检查时间最好在月经净后2-3天，可清楚地发现内膜异常，排除生理性卵巢囊肿可能（因排卵后，可形成生理性囊肿，在下次月经后消失）。B超较之CT及核磁共振检查方便，安全，费用低，且检出符合率高。即使已绝经女性也应每1-2年检查一次。 B超检查是由一种机械性振动波形成的，它的振动频率超过了人类听觉范围，而不是放射线。有研究表明，在妊娠期超声检查不要固定在胎儿某部位，检查时间不超过30分钟，均是较安全的，故目前在国内外广泛沿用了近40年。 阴道分泌物检查俗称白带检查，目的是了解阴道内是否存在细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。一般均因发生了临床症状而就诊，也有一部分人存在细菌性阴道病，但无症状。一旦分泌物异常，只需阴道对症用药，用足疗程，禁性生活可好转。如果盲目采用阴道灌洗，易损伤阴道黏膜，使免疫屏障受损；过度静脉滴注抗生素，可进一步引起菌群失调。此时，要注意调整身体机能状态，即劳逸结合，保证充分睡眠及合理饮食，排便后清洗肛门。一旦出现上行感染迹象，如发热、腹痛，要及时就医。 而对无症状的细菌性阴道病，有时无需治疗，也可达到自愈。对支原体感染，如未感染到子宫输卵管、盆腔，不主张反复短期复查，不宜反复用药。 |
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