男子上山祭祖竟被毒蛇咬伤

谢小茹

　　策 划 曹文军　记 者 贺从验 王瑞 卢萍　通讯员 赵 琴

　　农历七月十五是传统的祭祀节日，最近一段时间，市民纷纷抽空拜祭先人。昨天上午，连云区居民郭先生与哥哥一起前往后云台山准备祭祖，不慎被一条蝮蛇咬伤。经市东方医院全力抢救，一度休克的郭先生的各项生命体征逐步平稳。

　　上山祭祖被咬伤

　　昨天上午，家住连云区的郭先生和哥哥一起，步行前往附近的后云台山上祭祖。

　　“大概7点半的时候，我们刚走到半山腰，突然，他大叫一声，说被蛇咬了。然后，我看见一条大约有50厘米长的有点发黑的蛇，窜进了路边的草丛。”郭先生的哥哥说，他赶紧上前查看。“伤在左足踝上，有两个针眼一样的伤，伤口上有血。”没过两三分钟，郭先生就说头晕，他哥哥急忙打电话与家人联系，并拨打了120。

　　郭先生的哥哥连背带扶地带着郭先生匆匆往山下赶，到了山脚后不一会，120急救车赶到，随后将郭先生紧急送往东方医院救治。

　　连云港市没有抗蛇毒血清

　　在市东方医院，郭先生先被送到急诊室抢救，后因情况严重，又被转入重症监护病房。

　　昨天上午，记者在重症监护室见到了受伤的郭先生，经过治疗，他的生命体征逐步平稳。记者见到郭先生的左脚脚踝处被涂上了黑色的蛇药膏，左小腿还有一些红肿，在回答医生询问时，他的神志还比较清醒。

　　据重症监护科主任潘利平介绍，郭先生被送到医院的时候一度休克，表现为头晕、心慌、胸闷、呼吸急促，血压低并且全身湿冷。经过研究，医生对毒蛇咬伤部位进行了开刀引流，挤出毒血，然后在患处涂抹蛇药膏，随后实施抗休克、抗病毒治疗。

　　至当天中午12时，经过治疗，郭先生的各项生命体征基本恢复正常。不过医生担心他的肾脏功能可能会受影响，因此为了保证郭先生的安全，必须尽快给他注射抗蛇毒血清。

　　根据郭先生及其哥哥的描述，结合本地生态环境，医生初步判断郭先生是被蝮蛇咬伤。虽然抗蝮蛇毒血清比较普通，但是这种药在本市各大医院均没能找到。

　　终于从南京购得血清

　　惊悉父亲被毒蛇咬伤住院治疗后，正在上班的郭小姐急忙赶到医院探望。在得知连云港市各家医院都没有抗蛇毒血清后，郭小姐又向在外地工作的亲朋好友求助。

　　在南京某医院上班的同学给郭小姐带来了好消息———抗蝮蛇毒血清找到了。郭小姐立即请这位同学帮忙采购，并请同学从南京雇车将血清紧急送往连云港。

　　昨日下午3时30分许，从南京采购的抗蝮蛇毒血清送到了市东方医院，并很快被注射进了郭先生的体内。截至昨日下午6时记者发稿时，郭先生的病情已稳定。

　　医生表示，由于受蛇毒、休克等因素的影响，损害了肾脏、心脏，郭先生还需留院进一步观察治疗。

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　　连云港市境内毒蛇主要是蝮蛇

　　俗话说“狗咬呆，蛇咬灾”，形容被毒蛇咬伤的严重后果。常年在花果山上种茶的刘茂前告诉记者，山上的毒蛇也只听说过蝮蛇，“我也曾经看到过。这几年，山上居民被毒蛇咬伤的事情很少发生。”

　　据连云港林业指导站站长、高级林业工程师张永忠介绍，连云港市境内出现的毒蛇主要就是蝮蛇，也出现过竹叶青。根据鳞片数目、头形、色斑以及分布区域不同，我国蝮蛇可分为3个亚种，即中介亚种、短尾亚种和日本亚种，从连云港市境内曾经发现的蝮蛇来看，属于短尾亚种，主要分布在云台山脉以及西墅东北的竹岛上。

　　“上世纪90年代初，我们在竹岛上发现蝮蛇的一种———黑眉蝮，它头呈三角形，背腹较厚，颈明显，尾较短，体粗壮且长。蝮蛇不同阶段颜色会有变化，但黑眉蝮眼后鳞片呈灰褐色，所以称之为黑眉蝮。我们还在竹岛筱竹丛中捉到过一条，全长70.5厘米，后来还将它做成了标本。”

　　据张永忠介绍，蝮蛇常栖于平原、丘陵、低山区、田野溪沟乱石堆下或草丛中，弯曲成盘状或波状，捕食鼠、蛙、鸟、昆虫等。蝮蛇的繁殖、取食、活动等都受温度的制约，低于10℃时蝮蛇几乎不捕食；5℃以下进入冬眠；20℃～25℃为捕食高峰；30℃以上的钻进蛇洞栖息，一般不捕食。

　　找抗蛇毒血清到省疾控中心

　　今年7月份，花果山乡一名妇女被毒蛇咬伤，凌晨拨打120求救，120调度人员拨打了连云港市所有医院的电话，可是仍然没有找到抗蛇毒血清，最后救护车将这名患者送往青岛救治。

　　市应急办相关负责人介绍，今年初，省卫生厅曾就各家医院的抗蛇毒血清储备做过统计，当时连云港市各家医院均无储备。记者也就这个问题咨询了市区各大医院，因为被毒蛇咬伤的人特别少，几家医院都没有储备抗蛇毒血清。市第一人民医院每年接诊被毒蛇咬伤的患者有两三名，而因为该院没有储备抗蛇毒血清，最终的治疗方案就是送往南京或者青岛。即便是坐落在山脚下的市第二人民医院西院区也极少碰到被毒蛇咬伤的患者。

　　医院不储备抗蛇毒血清的原因很简单，首先用得少，其次抗蛇毒血清有效期比较短，一旦过期就没有用了，浪费太大。据市应急办相关负责人介绍，目前全国只有上海一家公司在生产抗蛇毒血清，而且产量有限。全省应急储备抗蛇毒血清的单位为省疾病预防控制中心，由于全省的毒蛇以蝮蛇为主，所以省疾控中心只储备抗蝮蛇毒血清。如果遇到被蝮蛇咬伤需要用血清的，别慌，尽快联系江苏省疾控中心。

　　毒蛇咬伤的预防和急救

　　如何预防蛇咬

　　“当在野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。”《苍梧壹周》户外资深驴友帝昊称，市民或驴友选择宿营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方，还应常备解蛇毒药品以防不测。

　　万一被毒蛇咬伤，怎么办？

　　市东方医院潘利平医生提醒大家，在野外施工、旅游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢？

　　一是看蛇头形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

　　二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表面常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇头形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，必须按毒蛇咬伤进行处理。

　　急救措施：防止毒液扩散和吸收

　　被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节处；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节处；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同，故绑扎无需过紧。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

　　迅速排除毒液：

　　立即用凉开水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心做十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口处排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒需持续20一30分钟。

　　如果随身带有茶杯可对伤口做拔火罐处理，在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。不到万不得已，尽量别用嘴吮吸伤口排毒，如果非吸不可，吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

　　排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液流出。必须注意，蛇毒是剧毒，只需极小量即可致人死亡，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口做切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以防毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院做进一步的治疗。 （编辑：贺耀堂）