连沪宁三地就医可“漫游”

谢小茹

□  马志亚 易宝轩 陈梦迪
　　　1月11日，笔者从市人力资源和社会保障局获悉，连云港市与上海市医保异地就医委托协议签约后，双方医保部门经过具体工作衔接，目前正式开通两地医保异地结算。今后凡符合相关条件的市民，在上海就医时，再也不用为高额垫资发愁，也不用为报销医疗费跑断腿了。
　　值得一提的是，此次沪连医保实现异地结算，是连云港市继2009年在苏北地区率先开通与南京6家医院联网结算之后，又一次惠民之举。
　　沪宁连医保实现“漫游”
　　自从2009年11月份开通连云港市与南京6家医院联网结算后，62岁张阿姨就感受到切切实实的方便。“你看看，以前看病，自己先要交上一大笔钱，现在连云港医保与南京医院联网，整个结算过程仅用几分钟。”
　　据了解，张阿姨因为患乳腺癌从本市转诊到外地肿瘤医院就医。因为她已经退休，长期就医没有什么积蓄，所以每次住院前都要到处凑钱，等出院后拿着一堆账单回连云港报销。张阿姨说：“现在连云港又和上海医保异地就医委托结算，对于患者来说真是太方便了。”
　　市人力资源和社会保障局副局长季汝明介绍，所谓“异地结算”， 指患者在连云港市办理了备案登记手续后，在外地住院就医，不需再回到参保地报销，而是可直接在当地进行结报。
　　2009年，连云港市首先开通与南京6家医院的联网结算，转诊至这些医院的参保患者，可直接在医院刷卡结算。此次连云港市与上海开通异地委托结算后，主要针对长期在上海生活、工作、学习的连云港市市民，他们可在上海地区自由选择两家医院作为自己的医保定点医院，在这两家医院看病就医，不需再回到参保地报销，而是可到当地指定的医保服务窗口进行结报。
　　异地结算，先置条件应注意
　　“实现异地结算，让参保人员不用再垫付医疗费用，可以大大减轻患者家庭经济负担，也减少了就医地至参保地之间往返途中的交通等费用，是实实在在的便民之举。”连云港市一位人大代表如是说。
　　需要注意的是，本次连云港市与上海市医保部门签订的异地结算协议，主要针对的是在上海长期居住（生活、学习或工作）满6个月以上的，办理了长居上海手续的连云港市参保人员（包括异地安置的退休人员和驻外工作半年以上的在职人员），在连云港市医疗保险经办机构确认的外地医疗机构进行诊治的。长期居住时间可由参保人员所在单位、街道出具相关证明，报销人员凭证明到连云港市的人社部门办理居外手续。
　　参保人员自由选择的两家就诊医院，必须是上海市的医保定点医院。参保人员在申请医疗费委托报销时，应提供本人的医保证历卡、长期居外人员就诊审批表、就医资料(门诊病历或出院小结原件及复印件)、定点医疗机构有效医疗收费票据(原件)、电脑打印的全部费用明细清单(住院的应提供汇总后的明细清单)等相关资料。
　　而连云港市医保部门和南京6家医院的异地结算，主要是针对参保人员因病需要到南京指定的６家医院转诊治疗的，经过连云港市一家三级医院或两家二级医院会诊后提出转宁治疗的，经市医保部门审批备案，可到省医疗保险基金管理中心免费领取IC卡，到患者选定的南京6家医院刷卡就医结算。　　（编辑：张笑爽）