 生命与死亡，有时候就是几分钟的事。虽然我们大多数人都知道，一旦遇到心脏骤停没有呼吸的人，首先应该做的就是心肺复苏。可是，仍然有很多人，因为种种心理或者常识普及的原因，导致抢救没有及时进行。上周星期六下午，重医附二院举行的一场急救培训，告诉了我们不一样的心肺复苏。 嘴对嘴让你纠结？别吹气了先胸外按压吧 心肺复苏，说白了就是大家说的人工呼吸，这点都不神秘，可是，为什么有人愿意出来嘴对嘴救人，就成了英雄了？“使点力都没啥子，关键是嘴对嘴，让人不太能接受。”在培训课堂上，一位女性市民一边听一边喃喃自语。现实生活中，遇到过很多因为心脏骤停而死亡的案例。围观者中因为很少有专业的医务人员，所以普通人对嘴对嘴的人工呼吸持谨慎态度，这导致病人死亡率高达9成。 重医附二院急救部王晓龙博士说，其实，如果大家肯积极施救，死亡率是可以大大下降的。 对于“嘴对嘴”的纠结，王晓龙博士说，其实大可不必。因为即使是单纯的胸外按压，不进行嘴对嘴的人工呼吸，在开始的几分钟内效果是一样的。这是因为人体血液中的氧气在心脏停止跳动和呼吸暂停之后，还能支撑几分钟。而这几分钟对于病人来说却是相当的珍贵，很多病人都能在这几分钟内就抢救过来。当然，如果需要长时间的心肺复苏，光胸外按压是不够的，还必须进行人工呼吸。但对于没有专业知识的普通市民来讲，能做到胸外按压抢救，等待专业医务人员到来，这也能救回一条人命。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》也将先人工呼吸后按压的顺序进行了调整，改成了先胸外按压后人工呼吸。 心肺复苏，最好是在硬的平整的地面上 要是家里遇到突然倒地的亲人，你恰恰又学过心肺复苏，那么你会找什么地方进行抢救呢？ “地上脏兮兮的，还是搬到床上吧。”“或者沙发上也行啊！” 上面的回答都是错误的。 王晓龙博士说，抢救的时间里，不要太在意干净不干净，卫生不卫生，因为这些与生命比起来，简直不值得一提。心肺复苏的胸外按压必须让压力到达心脏部位，按压时，胸廓下浮沉达3到5厘米(儿童下陷2~3厘米)，这样高强度、大力量的按压，如果放在沙发上或者弹簧床上，力量将被软软的材料传递出去，而达不到按压心脏的目的。所以，心肺复苏，最好是在硬的平整的地面上，如果病人在床上无法搬动，也要尽量在身下的背部垫上木板。另外，按压的次数一定要够，每分钟60~100次，按压的位置，在两个乳头平行的胸骨正中。 溺水后使劲倒水？简单倒水后要立即心肺复苏 溺水后该怎么办？可能90%的人都会认为，既然水是罪魁祸首，就应该尽快把呛进的水倒出来。于是很多人将伤者背朝上、头朝下进行“倒水”。有的则把伤者扛在肩上，快步奔跑，寻找医院。 这些做法都是错误的，只会浪费时间，丧失抢救时机。 王晓龙博士说，其实，进入肺泡内的水是无法靠这些方法倒出来的，能倒出来的大多是消化道内的水，比如胃里的水。因此，溺水后，简单进行倒水后即可。事实上，人溺水后，水、泥沙、杂草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会产生反射性痉挛而导致窒息，这是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者救出水后，如果发现神志丧失、颈动脉搏动消失，简单倒水并清除呼吸道的异物后，就要立即进行心肺复苏，即胸外按压和人工呼吸。有时患者虽然已瞳孔散大，坚持有效的复苏后，再转医院进一步治疗仍有可能康复。 “黄金4分钟”内心肺复苏， 成功率可达50% 王晓龙博士说，每延迟1分钟，抢救成功率下降7%~10%。在“黄金4分钟”内开始心肺复苏的抢救，成功率可达50%。4~6分钟开始心肺复苏，成功率就只有10%了。如果超出6分钟，成功率仅4%，超过10分钟，几乎等于0。 |
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